1. Анатомия аноректальной области.
2. Принципы проведения осмотра области ануса и пальцевого ректального исследования в педиатрии

Не просто покажем картинки прямой кишки из анатомических атласов интернета, а обсудим, для чего, например, знать:

• есть ли геморроидальные сплетения у новорожденных
• зачем педиатру знать, что такое “зубчатая линия”
• чем может помочь трупный материал в понимании темы
• должен ли педиатр/гастроэнтеролог проводить пальцевое ректальное исследование
• как правильно проводить пальцевое ректальное исследование у ребенка

и многое другое.

Этиология геморроя у детей

• что такое геморроидальные сплетения?
• возможные причины патологии геморроидальных сплетений

Варианты диагностики геморроя в педиатрии

• классификация и клинические симптомы геморроя
• как поставить диагноз в педиатрии

Не только обсудим, в чем причины геморроя, но и подскажем, как грамотно это объяснить родителям и пациентам.

Помимо этого узнаем, например,

• зачем в принципе человеку нужны геморроидальные сплетения и почему бабуину повезло
• когда при геморрое есть боль, а когда нет
• на что мы можем повлиять при манифестации геморроя, а на что не можем
• обсудим отличия диагностики геморроя у детей от взрослых пациентов
• как поставить диагноз у ребенка, если геморроидальный узел исчез

и многое другое.

• Варианты диагностики геморроя в педиатрии
• Современные принципы терапии на этапе амбулаторного звена

Посетуем, что для постановки диагноза у ребенка намного меньше инструментов, чем у взрослых, но сделаем акцент на том, как важно этот диагноз поставить своевременно именно в детском возрасте, и начать лечение. Поговорим о том, как немного методов лечения осталось для детских врачей, но все методы обсудим максимально подробно.

А также узнаем, например,

• нужно ли бояться портальной гипертензии, если у ребенка появился геморрой
• в чем был не прав Джон Гунтер, и при чем здесь Роберт Дауни-мл.
• как быть при выделении крови у ребенка с геморроем
• что делать при тромбозе узла
• как работать с запросами родителей, у которых свой взгляд на проблему

и многое другое

• Этиология анальных трещин у детей
• Варианты диагностики анальной трещины в педиатрии
• Современные принципы терапии

Анальные трещины у детей встречаются очень-очень часто. И если в первые дни (“золотое время”) назначить грамотное лечение, то можно избежать множества проблем у ребенка в будущем. Именно поэтому при классической картине педиатру не надо ждать приема детского хирурга, чтобы назначить базовую терапию (ожидание иногда длится неделями).

Разберем основные симптомы анальных трещин и заболевания, которые являются причиной. Обсудим моменты, когда кровянистые выделения из ануса требуют дополнительной диагностики, и что должно вызвать настороженность. Разберем современные аспекты консервативного лечения и отличия от тактики у взрослых

А также узнаем:

• как не допустить, чтобы трещина стала хронической, и как понять, что она таковой стала
• как правильно оценить болевой синдром у ребенка, когда он не говорит, что ему больно
• когда трещина - это однозначно трещина, хотя мы ее НЕ видим
• когда трещина - это совсем не трещина, хотя мы ее ВИДИМ
• как отличить сторожевой бугорок, промежностную пирамидальную протрузию и метки болезни Крона
• почему не надо делать пальцевое исследование при трещине
• как лечить спазм сфинктеров у ребенка, когда все препараты 18+
• зачем опоссумам делали аноректальную манометрию

и многое другое.

• Этиология ректального пролапса у детей
• Варианты диагностики ректального пролапса в педиатрии
• Современные принципы терапии

Разберем основные причины выпадения прямой кишки у детей, обсудим, как сильно выпадение у детей отличается от взрослых. Разберем современную тактику консервативной терапии. Обсудим сроки и показания к операции.

А также обсудим:

• почему при появлении пролапса у грудничка надо узнать про неонатальный скрининг
• как поставить диагноз, если при осмотре нет выпадения
• когда выпадение прямой кишки это безопасно, а когда нет
• что делать, если кишка выпала и не вправляется
• что такое синдром солитарной язвы и клоакогенный полип, и встречаются ли они у детей
• почему при выпадении желательно провести пальцевое исследование
• почему не надо рекомендовать дефекацию лежа и стоя
• при чем здесь сахар…

и многое другое.

• Римские критерии диагностики функционального запора у детей в разном возрасте
• В чем причина функционального запора у ребенка? Порочный круг болезненности и сдерживания дефекации, задержки и уплотнения стула
• Нужно ли дополнительное обследование и когда? Симптомы “красные флаги” хирургической патологии при запорах у детей

Алгоритм ведения ребенка с запором:

• базовые принципы
• цели лечения
• немедикаментозные рекомендации (коротко: питье, диета)
• медикаментозная терапия первой линии (осмотические слабительные)
• контроль дефекаций: дневники, туалетный тренинг

Вспомним порочный круг возникновения запоров у детей. Узнаем, когда и какие дополнительные методы исследования могут понадобиться. Обсудим терапию первой линии лечения осмотическими слабительными: очищение кишки, поддерживающая причины неэффективности лечения и как управлять терапией.

• физиология прямой кишки и анальных сфинктеров
• виды диссинергической дефекации (ДД) и причины ее возникновения у детей
• сложности диагностики диссинергической дефекации в педиатрии
• варианты консервативной терапии

Обсудим, что такое диссинергическая дефекация, какие варианты диссинергии мышц таза чаще встречаются у детей, и почему так сложно объективно поставить этот диагноз. Разберем, какие варианты консервативной терапии можно применить на этапе амбулаторного звена.

А еще обсудим:

• что такое РАИР, и почему он важен
• все четыре фазы дефекации и где чаще всего “ломается”
• почему в Римских критериях ДД у детей нет, а в жизни она есть
• почему так важно лечить запор и диссинергию в детстве, и как обратное может повлиять на всю дальнейшую жизнь пациента
• принципы аноректальной манометрии простыми словами
• как поставить ДД, если нет возможности провести манометрию
• как сложно, но можно лечить ДД
• что сказать пациентам и какие картинки показать, чтобы объяснить, что все не так просто, и нужно обязательное участие пациента в процессе лечения

и многое другое.

На этот курс - нет.

Да, можно. Присылайте реквизиты организации и данные об обучающемся на почту mail@doc2docclub.ru

Да, мы выдаём удостоверения о повышении квалификации.

Нет.

Записи лекций выложены на платформе, доступ к которой вы получаете после оплаты. Обязательно проверьте электронную почту после того, как произведёте оплату.

Нет, курс рассчитан для обучения врачей.